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A gravidez é um momento de atenção constante. A maioria das mulheres não quer, mas vai precisar entrar em terapia medicamentosa em algum momento da gestação. Os motivos são tantos, que fica impossível listar.
É, contudo, possível conhecer os possíveis danos que alguns medicamentos causam para a formação do bebê e para a mãe.
Há medicamentos cujo princípio ativo atravessam a barreira da placenta e causam danos irreversíveis ao feto e podem induzir ao aborto.
Foi para facilitar a decisão sobre a aplicação dos medicamentos, que o FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos, elaborou uma tabela de classificação de risco. São cinco etapas de classificação: A, B, C, D e X.
Os medicamentos enquadrados nas etapas A, B ou C só podem ser administrados em mulheres grávidas com a avaliação criteriosa dos riscos.
Os medicamentos de classificação D são arriscados para mulheres grávidas.
Os mais perigosos são os medicamentos de classificação X. Eles podem causar anomalias ao feto e nunca devem ser utilizados por mulheres grávidas.
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Para não ter qualquer tipo de risco por usar indevidamente um medicamento, toda e qualquer terapia deve ser repassada pelo médico responsável pelo pré-natal.
Confira a lista geral, os efeitos colaterais na gestação e e fique atenta:
| Remédio | Efeitos colaterais |
| Acetato de hidrocortisona | Há risco de anomalias fetais se for usado por muito tempo ou em grandes quantidades |
| Acetato de leuprorrelina | Mulheres que planejam engravidar ou já estão esperando bebê não devem usar esse medicamento |
| Acetato de medroxiprogesterona | Os componentes da fórmula têm efeito teratogênico e podem causar malformações nos genitais. Também pode ocorrer anomalias cardíacas no bebê, independente do sexo |
| Acetato de megestrol | Também é contra-indicado para mulheres que planejam engravidar ou que já estejam grávidas |
| Acetazolamida | É perigoso usar essa substância no primeiro trimestre da gestação |
| Ácido acetilsalicílico | Se for usado no terceiro trimestre pode resultar em hemorragias. Um dos efeitos colaterais é o atraso do início do parto e pode haver aumento do tempo para o nascimento do bebê. O melhor é não usar durante toda a gravidez. Também pode causar o fechamento do ducto arterioso fetal. Essa situação leva à hipertensão pulmonar. Entre outros riscos está do de icterícia |
| Ácido salicílico | Essa substância não deve ser usada no primeiro trimestre |
| Albendazol | Os efeitos desse medicamento são tão fortes, que é preciso evitar a gravidez por um ano após o seu uso |
| Amiodarona | É preciso evitar o uso dessa substância |
| Anastrozol | Não deve ser usado por mulheres que pretendem engravidar |
| Anfotericina b | É preciso avaliar o risco para o feto antes de recomendar o uso desse medicamento |
| Artesunato de sódio | Não deve ser usado nos primeiros três meses |
| Asparaginase | Esse medicamento é perigoso para o feto |
| Atenolol | Entre os efeitos colaterais está a redução do crescimento do feto, hipoglicemia e, ainda, de bradicardia |
| Azatioprina | Só pode ser usado sob supervisão médica com a avaliação do risco para o bebê |
| Besilato de anlodipino | Pode causar hipertensão na gestante |
| Brometo de pancurônio | O principal efeito colateral é o bloqueio neuromuscular. Por isso, o uso deve ser avaliado |
| Brometo de piridostigmina | A principal recomendação é evitar a superdosagem por esse medicamento. Ele pode causar miastenia neonatal |
| Cabergolina | Pacientes com hipertensão não deve usar esse medicamento porque ele pode causar a pré-eclâmpsia |
| Calcitriol | Seus componentes causam diversos efeitos teratogênicos, como hipercalcemia e problemas cardíacos |
| Captopril | Pode levar à morte do feto em qualquer estágio da gravide |
| Carbamazepina | São muitos os efeitos teratogênicos. Os mais observados são: fechamento incompleto do tubo neural, deficiência de vitamina K e sangramento |
| Carbonato de cálcio | O uso deve ser analisado |
| Carbonato de lítio | Não deve ser usado porque tem efeito teratogênico |
| Carboplatina | Pode causar mutações e tem efeito teratogênico |
| Ciclofosfamida | Tem efeito teratogênico |
| Ciclosporina | Seu uso está associado ao baixo peso ao nascer |
| Cipionato de testosterona | Pode ter efeitos negativos para os fetos do sexo feminino |
| Citarabina | Pode causar má-formação e mutação |
| Citrato de clomifeno | É de elevado risco para a mulher, porque pode causar má-formação e gravidez ectópica |
| Citrato de dietilcarbamazina | Não usar durante a gravidez |
| Citrato de fentanila | Pode causar problemas respiratórios, problemas gástricos e pneumonia |
| Citrato de tamoxifeno | Não deve ser usado durante a gravidez |
| Cladribina | A gravidez só é recomendada seis meses após o tratamento com esse remédio |
| Clonazepam | Causa dependência |
| Clorambucila | O risco de má-formação está ligado para homens e mulheres, que devem usar contraceptivos durante a terapia com esse medicamento |
| Cloranfenicol | Pode causar o surgimento da síndrome do neonato |
| Cloridrato de amiodarona | Não é recomendado para mulheres grávidas |
| Cloridrato de amitriptilina | Deve ser avaliada a necessidade por conta dos efeitos sobre o feto |
| Cloridrato de bupivacaína | Esse medicamento pode causar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia no feto |
| Cloridrato de cetamina | O principal risco é da depressão respiratória |
| Cloridrato de clomipramina | Tem elevado risco para o feto |
| Cloridrato de clorpromazina | Pode causar dependência no neonato, icterícia, hiperbilirrubinemia e letargia |
| Cloridrato de dopamina | Tem efeito teratogênico |
| Cloridrato de doxiciclina | Prejudica o desenvolvimento do esqueleto e pode causar descoloração nos dentes |
| Cloridrato de doxorrubicina | Tem risco teratogênico e pode impedir o crescimento do feto
|
| Cloridrato de hidralazina | O uso deve ser evitado no segundo trimestre. Pode causar trombocitopenia e hipertensão |
| Cloridrato de idarrubicina | Tem efeitos teratogênico e carcinogênico. Causa risco de morte ao feto |
| Cloridrato de lidocaína | Os principais riscos são de depressão respiratória, hipotonia e bradicardia.Também pode causar bloqueio epidural |
| Cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina | É bastante arriscado usar esse medicamento durante a gestação porque impedir a circulação de sangue para a placenta e provocar contrações no útero |
| Cloridrato de mefloquina | Que usar esse medicamento deve evitar gravidez por três meses após interromper a terapia |
| Cloridrato de midazolam | Só pode ser usado sob cuidadosa supervisão médica |
| Cloridrato de minociclina | Causa problemas no desenvolvimento do esqueleto |
| Cloridrato de naloxona | Só pode ser usado sob cuidadosa supervisão médica |
| Cloridrato de nortriptilina | Tem efeitos anticolinérgicos no feto |
| Cloridrato de ondansetrona | Não é considerado seguro para ser usado na gravidez |
| Cloridrato de piridoxina | Se for usado em doses muito elevadas pode causar dependência no feto. O uso deve ser avaliado pelo médico |
| Cloridrato de prometazina | Pode antecipar o parto |
| Cloridrato de propranolol | Retarda o crescimento fetal, causa bradicardia e hipoglicemia |
| Cloridrato de verapamil | O médico deve ser consultado |
| Cloridrato de prilocaína + felipressina | Tem vários efeitos sob o feto, como depressão respiratória, bradicardia e hipotonia. Pode, ainda, causar, bloqueio paracervical |
| Dacarbazina | Quem usa esse medicamento deve esperar seis meses antes de engravidar porque tem elevado poder teratogênico |
| Dapsona | Não deve ser usado no primeiro trimestre porque causa hemólise e meta-hemoglobinemia Publicidade
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| Dexametasona | O uso deve ser avaliado porque pode causar anomalias no feto |
| Diazepam | Pode causar fissura no palato e lábio leporino |
| Dicloridrato de quinina | Pode induzir ao parto |
| Didanosina | Prejudica o feto se usado no primeiro trimestre. Causa acidose lática e esteatose hepática |
| Difosfato de primaquina | Prejudica o feto se usado no terceiro trimestre. É preciso avaliar o risco-benefício na gravidez |
| Dipirona sódica | Pode induzir ao fechamento antecipado do ducto arterial. Também pode retardar o trabalho de parto |
| Dipropionato de beclometasona | Causa baixo peso ao nascer e induz a partos prematuros |
| Docetaxel | Pode causar má-formação fetal, retardo de crescimento e mutação |
| Enantato de noretisterona + valerato de estradiol | Os riscos são de gravidez ectópica e má-formação fetal |
| Espironolactona | Não é seguro para ser usado durante a gravidez |
| Estreptoquinase | Entre os riscos está o descolamento da placenta, hemorragia fetal e hemorragia materna após o parto |
| Estriol | Causa má-formação fetal |
| Estrogênios conjugados | Causa má-formação fetal |
| Etinilestradiol + levonorgestrel | Causa má-formação fetal |
| Etoposídeo | É preciso avaliar o risco do uso e os benefícios para a mãe |
| Fenitoína sódica | Pode causar anomalias fetais, problemas na formação do Sistema Nervoso Central, anomalias craniofaciais, hemorragia e hipoplasia |
| Fenobarbital | Tem feitos teratogênicos e pode causar hemorragia |
| Fluconazol | Causa anomalias fetais. É preciso avaliar a terapia e o risco-benefício |
| Fluoreto de sódio | Risco considerado mínimo na gravidez |
| Fluoruracila | Não deve ser usado por grávidas e mulheres que pretendem engravidar |
| Fosfato de codeína | Risco de pneumonia e estase gástrica |
| Fosfato sódico de prednisolona | O risco é de hipoadrenalismo |
| Glibenclamida | Pode causar hipoglicemia neonatal |
| Gliclazida | Pode causar hipoglicemia neonatal |
| Heparina sódica | Há risco de indução à osteoporose e osteopenia |
| Hidroclorotiazida | Pode causar trombocitopenia no feto |
| Hidróxido de magnésio + hidróxido de alumínio | Uso deve ser avaliado |
| Hidroxiuréia | O médico deve ser consultado |
| Ibuprofeno | Pode causar hipertensão pulmonar no recém-nascido, retardar e aumentar o tempo do trabalho de parto |
| Ifosfamida | Pode causar malformação fetal |
| Iodo + iodeto de potássio (sol. de lugol) | Há risco de desenvolvimento de bócio no feto |
| Isoflurano | Aumento do sangramento uterino e depressão respiratória neonatal |
| Lamivudina | Esse medicamento previne a transmissão vertical do HIV |
| Levotiroxina sódica | O médico deve monitorar o uso desse medicamento |
| Lopinavir + ritonavir | Também previne a transmissão vertical do HIV |
| Maleato de enalapril | Causa malformações e deve ser evitado durante a toda a gravidez |
| Maleato de midazolam | O uso deve ser sob monitoramento médico |
| Maleato de timolol | Pode causar arritmia no feto |
| Manitol | Pode causar o acúmulo de líquidos nos pulmões e também no cérebro |
| Mebendazol | Tem elevado risco teratogênico |
| Melfalana | Pode leva á malformação fetal e retardo no crescimento |
| Mercaptopurina | Grávidas não devem usar |
| Mesilato de nelfinavir | Evita o uso no primeiro trimestre da gravidez
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| Mesilato de saquinavir | Deve ser avaliado porque trata pacientes com o HIV |
| Metotrexato de sódio | Tem efeito teratogênicoe pode levar ao aborto |
| Metronidazol | Deve ser avaliado o risco-benefício |
| Nevirapina | Pode causar graves problemas hepáticos |
| Nifedipino | Pode prejudicar trabalho de parto. |
| Nitrato de miconazol | É seguro para tratar infecções fúngicas na gravidez |
| Nitrofurantoína | Pode causar hemólise neonatal e anemia hemolítica no feto |
| Noretisterona | Não deve ser usado por grávidas ou mulheres que desejam engravidar |
| Omeprazol / omeprazol sódico | Risco de anormalidades congênitas |
| Óxido nitroso | Pode levar à depressão respiratória do feto |
| Palmitato de cloranfenicol | Há risco de síndrome cinzenta no feto |
| Palmitato de retinol | Causa malformações no Sistema Nervoso Central e anomalias craniofaciais. Também está ligado ao risco de defeitos cardíacos e problema no aparelho |
| Pamidronato dissódico | Não é seguro usar na gravidez |
| Pirimetamina | É contra-indicado para o primeiro trimestre |
| Praziquantel | Como trata das infecções por T. Solium deve ser aplicado de imediato, embora haja risco do uso |
| Propiltiouracila | Pode causar bócio e hipotiroidismo no feto |
| Propofol | Pode levar à depressão respiratória fetal |
| Prova tuberculínica (derivado proteico purificado – PPD RT23) | Questione seu médico se a gravidez interfere no resultado |
| Ritonavir | Evitar o uso no primeiro trimestre |
| Solução de Ringer + lactato | Os sais de sódio aplicados para evitar a pré-eclâmpsia |
| Succinato de metoprolol | Pode interferir no crescimento fetal, levar à hipoglicemia e bradicardia |
| Succinato sódico de cloranfenicol | Pode levar ao desenvolvimento da síndrome cinzenta no feto |
| Succinato sódico de hidrocortisona | O principal risco é o retardo de crescimento intra-uterino. |
| Sulfadiazina | Se usado próximo ao parto pode causar hiperbilirrubinemia do recém-nascido |
| Sulfadiazina de prata | Não é indicado no terceiro trimestre porqueu há risco de risco de hemólise e metemoglobinemia neonatal |
| Sulfassalazina | O principal risco é a icterícia |
| Sulfato de amicacina | Pode causar anomalias na audição. |
| Sulfato de bleomicina | Não deve ser usado na gravidez porque causa malformação fetal e retardo do crescimento |
| Sulfato de estreptomicina | Pode causar anomalias no nervo auditivo ou vestibular |
| Sulfato de magnésio | Pode levar à síndrome do mecônio tampão, distúrbios neurocomportamentais e depressão respiratória no feto |
| Sulfato de morfina | Pode levar à depressão da respiração neonatal, estase gástrica e risco de pneumonia de inalação na mãe. Também pode aumentar o tempo do trabalho de parto. |
| Sulfato de quinina | Tem efeito teratogênico e pode induzir ao aborto |
| Sulfato de salbutamol | É preciso avaliar o risco para a mãe e o feto. Pode causar problemas cardíacos na mãe |
| Sulfato de vimblastina | Não deve ser usado durante a gravidez porque causa malformação no feto |
| Teniposídeo | Causa malformação fetal |
| Tioguanina | Risco de malformação fetal |
| Tiopental sódico | Pode causar depressão respiratória no feto |
| Vacina BCG | Risco de malformações congênitas se usada na gravidez. Isso é na teoria, precisa ser discutido com o médico |
| Vacina contra influenza | É melhor usar a partir do segundo trimestre de gravidez para evitar aborto |
| Vacina contra meningococo B e C | Só pode ser aplicada em mulher grávida se justificar o risco |
| Vacina contra raiva (uso humano, cultivo celular) | É segura para ser usada durante a gravidez e não há risco de malformação do feto |
| Vacina de vírus vivos atenuados de febre amarela | Avaliar o risco da imunização |
| Vacina de vírus vivos contra sarampo | Há risco de malformações. A gravidez deve ser evitada três meses após a imunização |
| Vacina oral contra poliomielite tipos 1, 2 e 3 | Só deve ser feita se o benefício justificar o risco |
| Vacina tríplice viral contra sarampo, rubéola e caxumba (SRC) | É recomendado não engravidar nas próximas quatro semanas após a imunização |
| Valproato de sódio | Tem efeito teratogênico e pode prejudicar o fechamento do tubo neural. É preciso considerar os benefícios diante da possibilidade das mães terem convulsões |
| Varfarina sódica | Causa malformações fetais, hemorragia no feto e hemorragia na placenta |
| Zidovudina | Por ser um medicamento de tratamento do HIV, o uso é feito sob supervisão médica |
| Zidovudina + lamivudina | Por ser um medicamento de tratamento do HIV, o uso é feito sob supervisão médica |
Importante: Essa matéria jamais deve substituir uma consulta a um médico.
Fonte: Medicinanet
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Fonte: http://gravidez.online/medicamentos-gravidez-risco/
